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睾丸萎缩(2)

时间:2013-05-24 11:04 来源:未知 作者: 点击:

  1.临床表现:有睾丸炎或腮腺炎性睾丸炎病史。证见睾丸萎缩,心悸易汗,口渴喜饮,气短懒言,不思饮食,舌质红,舌体胖,苔白,边有齿痕,脉细数无力。

  2.证候分析:患子痈或卵子瘟之后,损伤气阴,睾丸失于濡养,导致萎缩,阴津被灼,故口渴喜饮,心悸;肺气虚卫外不固脾气虚运化无力,故易汗或不思饮食。气短懒言,舌质红,舌体胖,苔白,边有齿痕,脉细数无力皆为气阴两伤之象。

  (三)瘀血阻络证

  1.临床表现:有睾丸外伤,手术或扭转史。证见睾丸萎缩,阴囊皮肤紫暗,小腹坠痛,阴部发凉,口淡不渴,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩。

  2.证候分析:因跌打损伤、手术不慎或睾丸扭转导致睾丸受损,瘀血内阻,气血不通、睾丸失于濡养而萎缩。阴津未伤,故口淡不渴;瘀血痹阻经脉,新血不生,故阴囊皮肤紫暗,小腹坠痛,阴部发凉;舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩为内有瘀血之象。

  (四)肝郁气滞证

  1.临床表现:有肝病史或精索静脉曲张病史。证见睾丸萎缩,阴囊皮肤颜色晦暗,或隐痛作胀,胸闷不舒,胁肋胀痛。舌质淡红,苔薄白,脉沉弦。

  2.证候分析:因患肝病或精索静脉曲张,气机不畅,血行受阻,有毒物质不能及时排出体外,聚积睾丸,损害内部结构,引起睾丸萎缩。气滞则血瘀,故见阴囊皮肤颜色晦暗;肝气郁结,故见阴囊隐痛作胀,胸闷不舒,胁肋胀痛。舌质淡红、苔薄白、脉沉弦为肝郁气滞之象。

  两大要点

  生理性衰退

  随年龄的增加,体内各种激素的分泌也有相应的变化。睾丸分泌睾酮下降,而垂体分泌的促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH)仍在正常范围,造成相对的FSH、LH增高。当体内这两种激素增高时,对睾丸的分泌功能起抑制作用,使血液中游离睾酮进一步下降,雌激素(雌二醇)相对增高,睾丸功能进一步受到抑制而发生萎缩。据统计我国60岁以上的性欲减退者占73%左右,其主要原因是性激素分泌下降所致。

  病理性萎缩

  1、先天性睾丸发育异常,使睾丸内无间质细胞,不能分泌睾酮,血浆中LH明显增高,睾丸先天异常而萎缩。

  2、睾丸后天患病:常见的有炎症,如各种原因的睾丸炎、睾丸结核,造成睾丸组织结构发生坏死而萎缩;睾丸外伤、手术原因以致神经、血管损伤,导致供血障碍等而发生萎缩。

  3、内分泌疾病的原因:如脑垂体瘤造成激素的异常分泌,使睾丸的分泌功能受到抑制,产生继发性睾丸萎缩。

  4、某些药物的影响,可直接或间接影响睾丸的功能,日久可造成睾丸的萎缩。

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