陈强(化名)近很烦，一来结婚两年多老婆一直没怀孕;二来他的阴囊这一个月来总是坠胀，还隐隐疼痛。去番禺康华男性一做检查，医生发现其患有精索静脉曲张。再做精液化验，精子数量和活力都很差。这可能就是引起陈强(化名)结婚两年不育的病根。番禺康华男性医生指出，如果不育或精液质量异常，同时伴有精索静脉曲张，建议尽早手术治疗，以免给睾丸造成进一步损害。
男性不育多伴发精索静脉曲张
小腿上的血管像蚯蚓一样缩成一团，这种静脉曲张的情况，也可以在阴囊发生。男性阴囊坠胀，可用手摸一摸，是否发现一团一团的静脉丛。为何好端端的阴囊，静脉会“纠结”成一团呢?
番禺康华男性医生说，这种疾病在普通人群中的发生率约为15%，在20岁-30岁的年轻人中更为常见，这主要是因为直立姿势时，精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。如果精索内静脉瓣膜异常，就会导致血液不能正常回流而淤积在阴囊。年轻人的性活动频繁，阴囊充血频繁，因而特别容易出现这种问题。
自测：如何发现精索静脉曲张的症状?
一旦精索静脉血液回流不好，睾丸里的静脉丛就纠结在一起，导致睾丸内温度升高，这自然会危害到精子。这便是陈强(化名)先生精液异常、精子数目减少、精子活动力降低的原因。据统计，在男性不育患者中，有四成人伴发精索静脉曲张。
医生表示，鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害，早期识别就显得非常重要了。那么，如何自查是否患有精索静脉典张呢?
一、肉眼观察：看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。
二、用手触摸：如果从外观上看不到阴囊的明显变化，可沿阴囊外侧摸到静脉团;或者屏气能摸到静脉团也是精索静脉曲张。如判断不清，应到医院请医生诊断。
医生提醒：如果您在日常生活中出现阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感、站立与行走时病情加重、平卧时症状明显减轻或消失，就要小心精索静脉曲张。
分级：精索静脉曲张的严重程度
按照症状的轻重，精索静脉曲张可以分为三度，包括：
I度，患者站立位时，局部触不到曲张的静脉。但接受常规检查时，可触及到曲张的静脉;
II度，患者站立位时，可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管;
III度，阴囊部可见鼓起的青筋，就像蚯蚓状或团状曲张之静脉。
一般情况下，精索静脉曲张多无明显的症状，往往在常规体检中发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状或团块，也有患者治疗不育症时发现。临床上，精索静脉曲张主要表现为阴囊下坠痛和胀大，可放射至下腹部和腰部，运动、站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后减轻，有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。
精索静脉曲张的危害
有资料显示，精索静脉曲张发生在左侧者67%一81%，右侧19%—33%，10%的几率会发生在双侧。由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高及其毒素损害，从而影响精子的生成，导致男性不育，严重者可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张引起的继发性不育患者占50%—80%，这种情况下必须通过手术才能解决。
精索静脉曲张如何诱发男性不育
关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。
其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。
其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
遇到不育要早治
如果已经出现阴囊坠胀和疼痛，患者肯定会主动就诊。不过，在临床上，大多数患者往往是因为不育，在医院做检查时才发现其有精索静脉曲张。
技术推荐：精索静脉曲张微控通融术
显微镜精索静脉高位结扎术结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上进行双重结扎。阻断损害精子的有害物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。该手术术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴管，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度提高。与传统手术比较，运用该手术治疗精索静脉曲张被称为是上治疗的金标准。
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