病因
造成少精症的原因很多，一方面可能是睾丸产生精子数少，患者表现为生精功能低下;另一方面则可能是精道的部分阻塞或部分性逆行性射精所致。
基本病因
除了特发性少精子症的病因病机目前尚未明了，大部分少精症都有明确的病因。内分泌疾病
下丘脑-垂体-睾丸轴功能正常，是维持睾丸正常生精的重要条件。
凡是能够影响这一性腺轴的内分泌疾病，如垂体功能不足、性腺功能低下等内分泌疾病，均可导致Gn-RH(促性腺激素释放)、FSH (卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL （催乳素）等的分泌异常，进而引起精液质量的改变。
精索静脉曲张
据有关资料统计，24%~39%的少精症是由精索静脉曲张引起的。
免疫因素
自身免疫可通过两种途径造成少精症︰
·第一种是自身免疫影响精子的发生，自身免疫使生精细胞脱落﹔·第二种是睾丸内及附睾的自身免疫过程，造成精子输出的阻断。
目前，医学界对于免疫因素提出的研究较少，免疫因素对于生育的具体影响还得有待进一步研究，临床上很少针对性治疗。
生殖系感染
临床认为，生殖系感染是少精症的一个重要原因。如︰
急性睾丸炎可致睾丸实质广泛破坏，从而引起睾丸生精功能下降或丧失;
急慢性附睾炎可致邻近的睾丸实质损伤，或炎症引起输精管道如附睾、输精管、射精管的阻塞，进而导致少精子症或无精子症;
·附属性腺病变，精浆增多引起稀释性精子密度下降。
染色体异常
一般认为染色体异常在少精症中的发生率为1.76%。染色体异常包括︰
·Y染色体微缺失可对精液质量产生严重的影响;
精母细胞的减数分裂(通常在减数分裂早期）障碍，可导致精子发生在某一时期停顿，这可造成少精症或无精症;
·染色体易位与其他结构畸变，亦可引起少精症。
隐睾
有关资料统计表明，在少精症的病因中，隐睾约占9%。隐睾患者的睾丸活检证实，隐睾中生殖细胞数量减少，而且Ad型精原细胞转化过程延长。
同时，随着隐睾患者年龄的增长，其曲细精管管腔变小、精原细胞减少，以及支持细胞结构改变，可产生更多的损害。
理化因素及药物影响
引起少精症的物理及化学因素，主要有辐射、有机杀虫剂、工业化学用品，以及铝、铜、锡等化学元素。
许多药物，如化疗药物、中枢性降压药、镇静剂、麻醉剂等，对男性生殖功能均有不同程度影响。
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