尿道外口狭窄是一类复杂的泌尿系统疾病,有多种分类,每一类的病因和症状不同。但是主要症状都具有统一性。患者了解尿道外口狭窄的症状可以在发病时及时发现疾病,采取及时治疗。
下面就尿道狭窄的症状为大家做一下简单介绍:患者出现明显的症状就是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。
尿道外口狭窄的症状表现
1.病史可有尿道损伤、炎症史等。
2.症状
①下尿路梗阻症状有排尿困难、排尿延缓、尿流细而无力、不成线,以及滴沥状排尿。
②膀胱代偿症状有尿频、尿急、尿不尽感。
③膀胱失代偿症状耻骨上扪及充盈的膀胱,可有充溢性尿失禁。
④上尿路积水征两侧上腹部扪及肿大的肾脏肿块。
⑤继发感染症状有血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛,可伴发冷发热。可并发附睾炎、前列腺炎、尿道周围炎、尿道周围脓肿、尿道瘘等。
3.检查
①尿道探子检查,一般自F18号开始检查,不能通过者依次改用较小号尿道探子,直至可较顺利通过。必要时,可用探丝,引导尿道探子。了解尿道狭窄的部位、长度与程度。有耻骨上膀胱造瘘者,可用两根尿道探子作会师检查。
②排尿期膀胱尿道造影及逆行性尿道造影,适于不能插入器械检查的严重尿道狭窄病例。可观察狭窄部位、长度,程度及假道,膀胱的小梁、小室与假性憩室及膀胱输尿管返流等。
③尿道狭窄程度严重,疑有上尿路积水者,作排泄性尿路造影。可了解积水情况及肾功能改变。
④病史久、卧床时间长及长期耻骨上膀胱造瘘者,摄尿路平片。了解有否并发尿路结石。
⑤有外伤史者,摄骨盆区平片,观察骨盆畸形与骨折碎片。
⑥放射性核素肾图可了解尿道狭窄对肾脏功能的影响。
⑦伴尿路感染者,作尿液细菌涂片及培养。
③尿道触诊,沿尿道行程可触及尿道狭窄部位索状变硬;有炎症时,沿尿道压痛,并从尿道口排出脓性分泌物。
⑨直肠指诊,可扪及前列腺向上移位及前列腺周围疤痕,亦可了解有否前列腺脓肿、憩室、结石。若直肠前壁软、活动,提示与尿道无粘连。⑩B型超声波检查,显示肾积水与膀胱大小。并可测残余尿量。
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