番禺康华医生指出尿道畸形多见于男性常为单发,大多数位于输尿管口附近。尿道畸形男性较女性多两倍,在其后代中发生外翻的危险性比正常人群要高非常多,但遗传类型至今尚未确定。那么,尿道畸形我们应该如何检查?
膀胱憩室常因尿路感染或排尿困难而作进一步泌尿系检查才被发现。诊断主要依靠尿路造影,可显示膀胱憩室的形态和位置。膀胱憩室由于存在有先天性膀胱壁的限局性薄弱处,加以胎儿时期下尿路有梗阻因素存在,使膀胱内压升高,从而导致膀肮壁自分离尿肌束之间突出而形成憩室。
由于泄殖腔膜过度发育,阻止了间质组织的迁移和下腹壁的正常发育,泄殖腔膜穿破的时间和部位又不相同,典型的膀胱外翻仅是这类畸形的一部分,约占50%左右,发病率约占出生婴儿中1/1~5万。
可发生尿路梗阻和感染症状,必须经全面检查之后,根据膀胱病变情况和其他器官先天性异常的具体情况而制订治疗方案,包括解除尿路梗阻,保留膀胱功能,外生殖器的整形和矫治消化道畸形等。
重复膀胱系胚胎发育障碍的结果,胚胎尾部的一部分对生所致,时常伴有后肠重复。可分为左右,前后或上下两个膀胱,葫芦形或多房性膀胱。一组18例中50%伴有下消化道重复畸形,一组20例后肠重复畸形中60%有重复膀胱。伴有外生殖器重复的发生率亦高。
先天性阴茎弯曲是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形,阴茎呈向股侧弯曲。根据病变组织的部位与性质将先天性阴茎弯曲划分为三类,即:尿道海绵体及其周围筋膜缺如型、筋膜与白膜发育不良型和内膜发育不良型,其中以尿道海绵体缺如型的弯曲为严重。本病病人的主要症状是阴茎弯曲,同时伴有排尿及性生活障碍。
尿道狭窄分先天性和后天性,其症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要症状是徘尿困难。
尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形,不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全。尿道外口位置异常,以及阴茎向腹侧弯曲。对尿道下裂病人而言,由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难,精神上与生活上的痛苦同时存在,因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分困难,根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1~3级。
番禺康华医生多年来对用于临床的多种尿道下裂整形技术进行了全面的分析、对比和总结,吸纳其中的精华,通过反复的研究、完善以及临床应用检验,以包皮内外板分层美容微雕术为核心,推出了韩式联合皮瓣尿道下裂矫正成形术的新术式。达到了充分矫正阴茎下屈、尿道外口正位、阴茎外观接近正常的手术目的。本术式采用与Nesbit术式相反的方法矫正阴茎海绵体下弯,不缩短阴茎长度,松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层,使阴茎下弯矫正。利用龟头裂成形尿道外口,既符合生理情况,又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后,将包皮和阴茎皮肤充分游离展平,然后螺旋式包绕阴茎创面,皮瓣血运良好,不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成,充分利用阴茎和包皮的皮肤,不需移植病人的异位组织,术后并发症少,因此能够减少病人痛苦,减少医疗费用。
番禺康华拥有的高诊疗设备,由临床经验丰富的资深医生坐诊,全面诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。
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